乙肝是一种病毒感染性疾病，关键要点如下：
一、抗病毒治疗的推荐一线用药为恩替卡韦和替诺福韦酯，多数患者遵医嘱规律服药可使乙肝病毒转阴并有效控制病情。
1.恩替卡韦是一种鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒多聚酶具有抑制作用。通过抑制病毒的复制，从而降低病毒载量，减轻肝脏炎症。
2.替诺福韦酯是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂，可有效对抗多种病毒。其能阻断乙肝病毒的转录和复制，进而发挥抗病毒效果。
二、急性感染乙肝早期常呈大三阳状态，此时乙肝E抗原阳性，表明疾病处于感染性强、病毒复制旺盛阶段，若伴有肝功能损伤，通常保肝药物即可，多数患者可实现E抗原转阴。
1.大三阳是乙肝五项检查中的一种结果表现，即乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体三项阳性。这提示乙肝病毒感染且病毒活跃。
2.乙肝E抗原阳性说明病毒在体内大量复制，传染性较强。
3.保肝药物能改善肝功能，减轻肝脏炎症损伤，如多烯磷脂酰胆碱等。
三、少数人对抗病毒药物不敏感，需及时调换或加用其他抗病毒药物。
总之，对于乙肝的治疗，要根据具体情况选择合适的药物和方案，同时密切关注病情变化，以便及时调整治疗措施。