小腿皮肤痒可能由多种原因引起。比如皮肤干燥是常见因素之一，尤其是在秋冬季节，空气湿度较低，人体皮肤的水分容易流失，大约有30% - 50%的老年人会因皮肤干燥出现瘙痒情况，表现为小腿皮肤干燥、脱屑，进而引发瘙痒。
皮肤干燥因素
皮肤水分流失： 秋冬季节空气干燥，人体皮肤的皮脂腺和汗腺分泌减少，导致皮肤水分流失加快。如果日常护肤不到位，没有及时涂抹保湿霜等护肤品，小腿皮肤就容易因缺水而瘙痒。洗澡频率与水温： 洗澡过于频繁，尤其是使用温度过高的水洗澡，会破坏皮肤表面的油脂层，加重皮肤干燥，从而引起小腿皮肤痒。建议每周洗澡2 - 3次为宜，水温控制在37℃ - 40℃比较合适。
皮肤疾病因素
湿疹： 是一种常见的皮肤炎症性疾病，可发生在小腿部位。湿疹引起的小腿皮肤痒通常伴有红斑、丘疹、水疱等症状，急性期可能有渗出倾向。其发病与过敏、遗传、环境等多种因素有关，比如接触某些过敏原，像化纤材质的衣物等，就可能诱发小腿湿疹导致瘙痒。银屑病： 这是一种慢性炎症性皮肤病，小腿也是好发部位之一。银屑病引起的小腿皮肤痒表现为边界清楚的红斑，上面覆盖有银白色鳞屑，病情容易反复发作。目前认为与免疫系统异常等因素相关。
系统性疾病因素
糖尿病： 当糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会损伤神经和血管，导致周围神经病变，其中就可能出现小腿皮肤痒的症状。据统计，约有10% - 30%的糖尿病患者会有皮肤瘙痒的表现，而且这种瘙痒往往比较顽固。肝胆疾病： 像胆汁淤积性肝病，由于胆汁酸在体内蓄积，会刺激皮肤神经末梢，引起全身瘙痒，也可能累及小腿皮肤。这类患者除了小腿皮肤痒，还可能伴有黄疸、乏力等症状。