背部发痒可能由多种原因引起。一般来说，皮肤干燥是常见原因之一，尤其在秋冬季节，空气湿度低，人体皮肤水分流失快，约有30% - 50%的老年人会因皮肤干燥出现背部发痒情况。
皮肤疾病导致
湿疹： 背部湿疹会出现发痒症状，还可能伴有红斑、丘疹等表现。急性湿疹有渗出倾向，慢性湿疹则皮肤粗糙、肥厚。湿疹的发生可能与过敏、遗传等因素有关。接触性皮炎： 若背部皮肤接触到某些物质，如化纤衣物、化妆品等，可能引发接触性皮炎，出现背部发痒，同时局部皮肤会有红斑、肿胀等反应。接触致敏物质后，一般数小时至数天内会发病。
全身性疾病相关
肝脏疾病： 当肝功能异常时，胆汁淤积，胆盐沉积在皮肤会刺激神经末梢，导致背部发痒，这种情况在胆汁淤积性肝硬化患者中较为常见。糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤含糖量升高，利于细菌、真菌滋生，容易引起皮肤瘙痒，背部也可能发痒。一般病程较长、血糖长期偏高的糖尿病患者更易出现这种情况。
衣物穿着不当
材质不适： 穿着化纤材质的衣物，其透气性差，与背部皮肤摩擦时，容易引起背部发痒。尤其是一些质量较差的化纤衣物，这种情况更为明显。过紧衣物： 过紧的衣物会束缚背部皮肤，影响皮肤的血液循环，也可能导致背部发痒。例如紧身的毛衣、牛仔裤等紧贴背部时，就可能出现这种情况。