体外冲击波碎石是利用体外冲击波聚焦后对准结石，经过多次释放能量以击碎体内结石，让碎石随尿液排出体外。其适应证较广泛，涵盖肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。
一、肾结石：
1.直径较小的肾结石可首选体外冲击波碎石，但直径较大的柱形或鹿角形结石需依据具体情况选择治疗方案，通常会选经皮肾镜取石术。若尝试对较大鹿角形结石进行体外冲击波碎石，则需先安置输尿管支架，以防碎石后过多碎石形成石结堵塞输尿管。
二、输尿管结石：
1.各段输尿管结石均可进行体外冲击波碎石治疗，但要注意输尿管远段结石，尤其存在输尿管远端尿路器质性梗阻的患者，需先解除梗阻再考虑体外冲击波碎石。此外，对于在输尿管内停留时间过长、肾积水达重度以上的结石患者，体外冲击波碎石疗效相对较差。对于体积较大或多次碎石疗效不理想的输尿管结石，可用输尿管镜碎石术等方法治疗。
三、膀胱结石：
1.较小的膀胱结石可选用体外冲击波碎石，较大的膀胱结石（如膀胱结石＞4cm）可使用腔镜或激光碎石等方法治疗。若为尿道结石，通常不推荐体外冲击波碎石，以免导致尿道萎缩。另外，后尿道结石需给予尿道黏膜麻醉，采用前端钝圆尿道探子将结石推入膀胱，然后按膀胱结石处理，且碎石前需留置导尿管。
总结：体外冲击波碎石在肾结石、输尿管结石、膀胱结石等的治疗中有一定应用范围，针对不同情况有不同的处理方式和注意事项。