通常来说，感冒咳嗽时出现心脏疼的情况，可能是由以下原因引起：一是急性上呼吸道感染，二是心肌炎，三是肋间神经痛。以下具体说明。
一、急性上呼吸道感染：感冒咳嗽时心脏疼，有可能是急性上呼吸道感染造成上呼吸道黏膜出现充血、水肿现象。因为剧烈咳嗽会牵扯到膈肌以及部分呼吸肌，进而可能导致疼痛。针对这种情况，患者可在医生指导下使用一些药物进行治疗，比如氢溴酸右美沙芬颗粒，能起到镇咳作用；阿莫西林胶囊，可用于抗菌消炎；阿奇霉素分散片，对敏感菌引起的感染有疗效。
二、心肌炎：一般病毒、细菌感染可能引发心肌炎，使心脏收缩和舒张功能出现障碍，从而可能有感冒咳嗽心脏疼的表现。这需要通过血常规、心肌酶谱等检查来明确诊断。治疗上，患者可在医生指导下应用更昔洛韦片来抗病毒；果糖二磷酸钠片有助于改善心肌能量代谢；辅酶Q10胶囊能起到营养心肌的作用。
三、肋间神经痛：感冒咳嗽时心脏疼，也可能是持续咳嗽致使肋间神经受到摩擦刺激，引发炎症，导致肋间神经痛。对此，患者可在医生指导下使用阿莫西林片来抗菌；布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛；甲钴胺片能营养神经。
总之，当感冒咳嗽伴有心脏疼时，要及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗，以缓解症状，避免病情加重。