左胸突然刺痛不能正常呼吸且持续约45分钟后缓解，可能是多种原因引起，需进一步排查具体病因。
一、肌肉骨骼问题
胸壁的肌肉、骨骼等出现问题可能导致这种情况。比如胸壁肌肉劳损，长时间不良姿势、过度劳累等可能引发，常见于经常伏案工作、长期保持同一姿势的人群，疼痛多与活动相关，休息后可能有一定缓解。
二、呼吸系统问题
气胸是常见的呼吸系统原因。气体进入胸腔，压迫肺组织，就会出现胸痛、呼吸困难等症状。气胸可分为自发性气胸等，常见于体型瘦高的青壮年，剧烈运动、咳嗽等可能诱发。胸膜炎也可能导致左胸刺痛伴呼吸问题，炎症刺激胸膜会引起疼痛，常伴有发热、咳嗽等表现。
三、心血管系统问题
心绞痛也不能忽视，虽然疼痛持续45分钟，但有时不典型心绞痛也可能有类似表现，多与劳累、情绪激动等有关，疼痛可放射至左胸等部位。心肌梗死相对来说疼痛持续时间更长且程度更剧烈，但也有不典型情况，需要密切关注。
四、神经方面问题
肋间神经痛也可能导致左胸突然刺痛，疼痛沿肋间神经分布，可为刺痛、灼痛等，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛可能加重，与神经受刺激等因素有关。对于出现这种情况的人群，尤其是有基础疾病（如高血压、冠心病等）、老年人、长期吸烟等高危人群，应及时就医进一步检查，如胸部X线、心电图等，以明确病因并采取相应治疗措施。同时，在等待就医过程中应尽量保持平静，避免剧烈活动，减少不必要的耗氧。