胸腺瘤为交界性肿瘤，通常都存在恶性表现，只是恶性程度普遍较低。所以良性胸腺瘤是否可不进行治疗需依据患者具体状况来决定。
一、如果良性胸腺病灶被认为是胸腺囊肿这种良性病变，且囊肿较小、生长缓慢，对临近脏器也无压迫症状，那么可以考虑进行随诊观察，而无需特殊治疗。
1.胸腺囊肿属于良性病变。
2.具备囊肿小、生长慢、无压迫症状等特点时可选择随诊观察。
二、要是考虑为胸腺瘤诊断，且肿瘤较小，小于2公分，边界清晰，与周围血管及重要组织器官界限分明，此时可以采取密切观察的方式，只要肿瘤的形态和大小未发生变化，就可不做处理。然而，胸腺瘤治疗的原则是，即便认为良性可能性较大，但只要诊断相对明确，因为胸腺瘤均有潜在恶性的可能，并且随着胸腺瘤的发展，患者会伴有诸多压迫症状，比如呼吸困难、声音嘶哑、浅静脉膨出等现象；另外，胸腺瘤还常常伴有重症肌无力、各类粒细胞减少症、红细胞发育不良、低丙种球蛋白血症、系统性红斑狼疮等疾病，所以建议一旦发现胸腺瘤伴有上述病症，无论其大小，均应尽早进行手术治疗。
1.胸腺瘤较小且具备一定特征时可密切观察。
2.胸腺瘤存在潜在恶性可能，发展会带来多种压迫症状。
3.胸腺瘤常伴多种其他病症，此时不论大小均应尽早手术。
总之，对于良性胸腺瘤的处理要综合多方面因素考虑，不能一概而论，要根据具体情况来选择合适的应对方式。