血脂四项检查包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),通过这四项检查能帮助评估心血管疾病风险等。一般来说,血脂四项检查能为了解身体脂质代谢情况提供重要依据。
总胆固醇(TC)的意义
反映整体胆固醇水平: 总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和。正常情况下,成人总胆固醇合适水平应小于5.2mmol/L。如果总胆固醇升高,患动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的风险会增加;而总胆固醇降低可能见于甲状腺功能亢进、严重贫血等情况。儿童总胆固醇特点: 儿童总胆固醇水平会随年龄增长有变化,一般来说,学龄前儿童总胆固醇应低于4.2mmol/L,学龄儿童低于4.4mmol/L等,若超出正常范围需关注是否存在脂质代谢异常相关问题。
甘油三酯(TG)的意义
反映脂肪代谢情况: 正常成人空腹甘油三酯水平应小于1.7mmol/L。甘油三酯升高常见于原发性高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征等疾病。比如糖尿病患者如果血糖控制不佳,容易出现甘油三酯升高的情况。而甘油三酯降低则可能见于甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等疾病。饮食对甘油三酯影响: 进食高脂食物后,甘油三酯会暂时性升高,所以检查甘油三酯通常需要空腹,一般要求空腹8~12小时,这样能更准确反映基础状态下的甘油三酯水平。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的意义
心血管疾病重要危险因素: 低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”,它是导致动脉粥样硬化的主要脂蛋白。正常成人低密度脂蛋白胆固醇应小于3.4mmol/L,对于已经患有心血管疾病或高危人群,要求更低,需小于2.6mmol/L甚至1.8mmol/L等。如果低密度脂蛋白胆固醇升高,会促进动脉粥样硬化斑块的形成,进而增加冠心病、脑卒中等心血管事件的发生风险。与遗传及生活方式关系: 部分人存在家族性高胆固醇血症等遗传因素会导致低密度脂蛋白胆固醇异常升高,同时,高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式也会使低密度脂蛋白胆固醇水平升高。
高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的意义
被称为“好胆固醇”: 高密度脂蛋白胆固醇具有抗动脉粥样硬化的作用,正常成人高密度脂蛋白胆固醇应大于1.04mmol/L。它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢,从而降低动脉粥样硬化的风险。如果高密度脂蛋白胆固醇降低,患心血管疾病的风险相对增加,比如女性绝经后高密度脂蛋白胆固醇往往会降低,这也是女性绝经后心血管疾病风险增加的一个因素。影响高密度脂蛋白胆固醇因素: 适量运动、戒烟等有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平,而吸烟、肥胖等会使高密度脂蛋白胆固醇降低。
