小孩鼻窦炎的症状较多，常见的有鼻塞，大约60%-80%的小孩鼻窦炎会出现鼻塞情况，且多为持续性鼻塞，影响呼吸和睡眠。还会有流涕症状，多数小孩会流黏脓涕，有时量较多。
局部症状表现
鼻塞： 鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多会导致鼻塞，严重时孩子可能只能用嘴呼吸。流涕： 多为黏脓性或脓性鼻涕，颜色可能发黄或发绿，量多少不一。嗅觉障碍： 部分小孩可能会出现嗅觉减退，不过小孩往往较难准确表达，可能只是对气味的反应不敏感。
全身症状表现
发热： 年龄较小的孩子可能会有发热症状，体温可能在38℃~39℃甚至更高，一般持续2~3天。头痛： 孩子可能会说头痛，不过小孩表述可能不准确，可能表现为哭闹、烦躁不安等，年龄稍大些的孩子能明确指出头痛部位，如前额部等。精神不振： 孩子会显得没精打采，食欲也可能受到影响，不想吃东西。
伴随症状表现
咳嗽： 鼻窦炎产生的分泌物倒流刺激咽喉部，容易引起咳嗽，尤其在夜间或晨起时可能更明显。耳闷、听力下降： 炎症波及咽鼓管时，可能会导致中耳积液，出现耳闷、听力下降等情况，不过相对来说发生率稍低，但也需关注。