导致外阴又痒又疼还破皮的原因众多，涵盖阴道炎、外阴炎、外阴白色病变、糖尿病等，需检查明确病因后进行针对性处理。
一、外源性刺激：
1.不合适的内衣裤、卫生巾、清洗液等直接接触外阴，会引发外阴磨损、过敏等状况，从而出现瘙痒、破皮、疼痛。此时及时更换为宽松、透气的纯棉内衣裤，或者停止使用此类物品，症状往往可逐渐消失。
二、外阴炎、阴道炎：
1.患者会有阴部瘙痒、红肿、疼痛等表现，瘙痒难耐时可能抓破皮。治疗上可遵医嘱用高锰酸钾溶液坐浴，使用克霉唑、咪康唑等药物制剂进行阴道放药，也可选择口服氟康唑，但用药期间要注意监测肾功能。
三、外阴湿疹：
1.主要症状为外阴瘙痒、灼热、疼痛，持续搔抓可导致局部皮肤破皮。应避免接触刺激物，可使用糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等进行治疗，也可使用抗生素如青霉素、甲硝唑等预防感染。
四、外阴白色病变：
1.病因尚不明确，可能与免疫因素有关，表现为外阴局部白斑，伴有外阴瘙痒、肿痛等，患者可能因瘙痒抓破外阴。可使用药物治疗，如局部外用氢化可的松软膏、氯倍他索乳膏等，用药前最好先进行温水坐浴以软化局部皮肤，促进药效吸收。同时要调整生活方式，如避免使用刺激性较大的洗液清洗外阴，日常应穿着宽松透气的纯棉内裤，少吃辛辣刺激食物等。
五、糖尿病：
1.糖尿病发展至末梢神经病变时，常引起蚁行感等瘙痒症状，糖尿病女性患者可能出现外阴瘙痒，搔抓可引起疼痛、破皮。此时应就医调整用药方法，控制好血糖水平，对局部搔抓破裂处使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗菌药物，避免再次搔抓。
需注意的是，女性出现外阴瘙痒时，要保持外阴清洁干燥，尽量避免搔抓，忌用热水洗烫，衣着尤其是内裤要宽松透气，若治疗后长时间未缓解，应尽早去医院就诊。总之，对于外阴出现的又痒又疼还破皮的情况，要明确原因并采取恰当的处理措施。