牙后面的肉肿了通常是由智齿冠周炎引起，这是最常见的原因之一。比如，大约有80%的人在20岁左右会萌出智齿，而智齿萌出不全或阻生时，就容易导致周围牙龈组织发炎肿胀。
智齿冠周炎导致
局部细菌感染： 智齿萌出过程中，牙冠周围的牙龈瓣与牙齿之间形成较深的盲袋，食物残渣、细菌等容易嵌塞在盲袋内，细菌大量繁殖引发感染，从而导致牙后面的肉肿胀。一般这种情况会伴有疼痛，严重时张口受限。机体抵抗力下降： 当人体抵抗力降低时，比如熬夜、过度疲劳后，原本潜伏在盲袋内的细菌就会大量繁殖，诱发智齿冠周炎，出现牙后面肉肿的情况。
牙周炎引发
菌斑、牙石堆积： 口腔卫生不良，菌斑、牙石长期堆积在牙齿周围，会刺激牙龈组织，引起牙龈的慢性炎症。如果炎症进一步加重，就可能导致牙后面的牙龈肿胀。通常牙周炎患者还会有牙龈出血、牙齿松动等表现。不良修复体刺激： 不合适的假牙等修复体边缘不贴合，会不断刺激牙龈组织，也可能引发牙后面牙龈肿胀，这种情况在佩戴不合适假牙的人群中较为常见。
根尖周炎扩散
牙髓感染扩散： 当牙齿发生龋坏等导致牙髓感染，若没有及时治疗，感染会向根尖周组织扩散，引起根尖周炎。炎症可能会波及到牙后面的牙龈组织，导致牙龈肿胀。一般有对应的患牙会有长期的疼痛史，比如咀嚼时疼痛等。细菌毒素刺激： 根尖周炎产生的细菌毒素会刺激周围的牙龈组织，引发炎症反应，出现牙后面肉肿的现象。这种情况下，患牙通常有明显的叩痛。