右心衰竭主要是体循环淤血导致的一系列表现。约60% - 70%的右心衰竭患者会出现下肢水肿，通常从足部开始，尤其在下午明显，休息一夜后可能减轻。
症状表现方面
呼吸困难表现
右心衰竭时，患者在活动时呼吸困难会加重，这是因为体循环淤血使肺循环淤血进一步加重，影响气体交换。比如轻度活动后就会出现气促，休息后可稍有缓解，但随着病情进展，即使休息时也可能感到呼吸困难。
消化道症状表现
胃肠道淤血：患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。这是由于胃肠道淤血，消化功能减退，食物的消化和吸收受到影响。例如，患者可能连续几天不想吃饭，吃一点就觉得腹胀难受。肝淤血：肝脏淤血肿大时，会有右上腹饱胀不适，肝区疼痛等表现。肝脏肿大还可能压迫周围组织，导致患者感觉腹部胀满。
体征方面
水肿体征
颈静脉征：颈静脉怒张是右心衰竭较常见的体征，正常时颈静脉搏动可见，但充盈度一般不超过锁骨上缘至下颌角距离的2/3，而右心衰竭时颈静脉充盈、怒张，程度可超过正常范围。肝 - 颈静脉反流征：当按压患者肝脏时，颈静脉充盈更加明显，称为肝 - 颈静脉反流征阳性。这是因为肝脏淤血，回心血量增加，而右心不能将回心血量充分排出，导致颈静脉回流受阻，表现为颈静脉怒张更明显。
心脏体征
心脏增大：右心衰竭时，右心室增大，可表现为心前区搏动增强等。通过心脏听诊等检查可以发现心脏浊音界向左右两侧扩大等情况。三尖瓣关闭不全杂音：由于右心室扩大导致三尖瓣相对性关闭不全，在三尖瓣区可闻及收缩期吹风样杂音，吸气时杂音增强。右心衰竭的表现是多方面的，了解这些表现有助于早期发现病情并及时就医治疗。