舌苔发黑的原因包括体内寒湿内存以及体内有热且热象消耗津液。中医认为其由两方面原因导致。一、体内寒湿内存，寒致舌苔发黑且舌苔较润，此时可使用一些祛寒化湿的药物，如藿香正气，在临床中较易解决。二、舌苔发黑但舌体较干燥，是因体内有热，热象消耗体内津液而致舌苔发黑，这时应询问患者大小便情况，若大便秘结，可用一些泄热通腑的药，将湿浊、热邪一起通过大小便排出即可。
尾段总结：文章主要阐述了舌苔发黑的两种原因及对应的解决方法，一是体内寒湿内存，用祛寒化湿药解决；二是体内有热耗津致舌苔黑且干燥，可根据大小便情况用泄热通腑药来处理。