心脏像岔气一样疼痛可能由多种原因引起,比如胸膜炎,这种疼痛一般可持续数小时甚至数天。
可能的病因
胸膜炎: 炎症刺激胸膜会导致胸部疼痛,疼痛性质多样,像岔气一样。胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病等引起,感染性胸膜炎中结核性胸膜炎较为常见,多发生于中青年人群。肋软骨炎: 肋软骨发生炎症时,也会出现胸部类似岔气的疼痛。好发于20 - 30岁的人群,疼痛部位多在胸骨旁第2 - 4肋软骨处,局部可能有肿胀、压痛。冠心病心绞痛: 虽然冠心病心绞痛主要疼痛特点是压榨性、闷痛,但也有部分患者表现不典型,可能感觉像岔气一样疼。一般在劳累、情绪激动等情况下发作,每次发作时间多在3 - 5分钟左右。
如何初步判断
胸膜炎相关判断: 如果除了胸痛,还伴有发热、咳嗽、咳痰等症状,那胸膜炎的可能性较大。比如结核性胸膜炎患者常伴有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。肋软骨炎相关判断: 按压疼痛部位时,疼痛明显加剧,且疼痛部位固定,没有放射痛等其他典型冠心病心绞痛的表现,那肋软骨炎的可能性大。冠心病心绞痛相关判断: 如果疼痛在活动后发作,休息或含服硝酸甘油等药物后能在几分钟内缓解,就要警惕冠心病心绞痛,需进一步检查。
需要就医的情况
持续不缓解: 如果心脏像岔气一样的疼痛持续不缓解,超过15分钟,就要立即就医,因为这有可能是急性心肌梗死等严重情况。伴随严重症状: 如果疼痛同时伴有呼吸困难、大汗淋漓、头晕、黑矇等严重症状,必须马上拨打急救电话,尽快就医。频繁发作: 如果这种类似岔气的胸痛频繁发作,影响日常生活,也需要及时到心内科等相关科室就诊,进行详细检查以明确病因。
