患鼻炎时应用抗生素需根据致病菌种类进行选择。在医生指导下可选用对革兰阳性菌与革兰阴性菌都有较高抗菌活性的广谱抗生素，像β-内酰胺类抗生素、大环内酯类抗生素等，切不可自行盲目用药。引起鼻炎的常见致病菌涵盖金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌，还可能是感染了溶血不动杆菌、摩根变形杆菌、大肠埃希菌等病原体。抗生素在鼻-鼻窦炎治疗中具有重要作用，其中头孢类抗生素对这些致病菌的敏感性较高，例如头孢哌酮、头孢唑啉、头孢地尼、头孢克肟、头孢氨苄等。氨基糖苷类如庆大霉素的疗效也较好，而青霉素的耐药现象较为普遍，敏感度相对稍差。若存在能够产生β-内酰胺酶的细菌就会导致耐药，此时可考虑选用耐β-内酰胺酶的青霉素。此外，大环内酯类抗生素对鼻炎也有较好效果，包括罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。需注意，鼻炎可由细菌、病毒感染以及致敏物刺激等多种因素引起，只有在细菌感染时应用抗生素治疗才有效，其他类型鼻炎若不伴细菌感染，使用抗生素治疗通常无明显效果。若条件允许，应进行细菌培养和药敏试验，根据致病菌的特点和药敏试验结果有针对性地选择药物，以获取最佳疗效。
关键点信息：
1.患鼻炎用抗生素要依致病菌选。
2.常见致病菌有多种。
3.抗生素在鼻-鼻窦炎治疗中有重要作用，头孢类、氨基糖苷类等有较好疗效，青霉素有耐药现象可考虑耐β-内酰胺酶的青霉素。
4.大环内酯类抗生素也有效。
5.鼻炎由多种因素引起，仅细菌感染时抗生素有效，条件允许应做细菌培养和药敏试验针对性选药。
总结概况提示：文章主要阐述了患鼻炎时使用抗生素的要点，包括依据致病菌种类选择、各类抗生素的疗效及耐药情况，强调鼻炎的多因性以及细菌感染时抗生素才有效，还提到应进行细菌培养和药敏试验以优化治疗效果。