面瘫初期通常会有面部麻木、口角歪斜等症状，一般在数小时至1-3天内症状会逐渐明显。比如发病前可能先出现一侧面部的不适、轻微疼痛，接着就会出现眼裂变大、闭眼不全、口角下垂等表现。
初期的典型症状
面部麻木感： 患者可能会感觉一侧面部有麻木的异样感觉，就像有东西轻轻触碰却不太能感知清楚。口角歪斜： 照镜子时会发现口角偏向另一侧，喝水时可能会漏水，说话尤其是发一些特定音节时会不清晰。眼睑闭合异常： 患侧眼睛闭合困难，用力闭眼时，眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，医学上称为贝尔现象。
初期的非典型症状
味觉改变： 部分患者可能会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况。听觉过敏： 听到比较响亮的声音时会感觉刺耳、难受，比正常侧对声音的敏感度有明显差异。
初期的治疗方法
药物治疗： 早期可以使用糖皮质激素，如泼尼松等，它能够减轻面神经的水肿，改善局部的炎症反应。一般会根据患者的情况来确定具体的使用剂量和疗程。营养神经药物： 像维生素B12、甲钴胺等药物可以促进神经的修复，帮助受损的面神经恢复功能。通常需要持续服用一段时间来起到较好的效果。物理治疗： 在发病初期，急性期过后可以进行超短波透热疗法、红外线照射等物理治疗方法，能够改善局部的血液循环，减轻水肿，促进神经功能恢复。但要注意急性期时一般不建议马上进行强烈的物理治疗，以免加重水肿。