胆囊炎和胰腺炎是两种不同疾病，都有疼痛症状，但具体情况不同，伴随症状也有区别。腹部疼痛时可依具体状况分析。
一、症状
1.胆囊炎
主要表现为疼痛，还常有消化不良、腹胀、厌食、口苦等症状，B超检查可见胆囊壁增厚。
2.胰腺炎
常有显著疼痛感，同时常伴恶心、呕吐、腹胀等症状，B超检查可能显示胰腺水肿，甚至出血、坏死，血、尿淀粉酶通常会大幅升高。
二、疼痛的区别
1.疼痛位置
胆囊炎疼痛主要在右上腹部肋骨缘下，胆囊区有按压痛，而胰腺炎疼痛主要位于中上腹部剑突下方。胆囊炎可放射至右后背、右肩部，胰腺炎则会放射至后背、腰部。
2.疼痛特点
胆囊炎一般为阵发性右上腹疼痛，而胰腺炎主要为持续性中上腹疼痛。
临床上多数胆囊炎和胰腺炎容易鉴别，因两者疼痛特点差异较大。但部分疼痛严重患者有时较难鉴别，需借助相应辅助检查诊断。
总结：文章主要阐述了胆囊炎和胰腺炎在症状（包括自身症状及B超检查表现等）和疼痛（位置及特点）方面的区别，强调临床上可依据这些来进行鉴别，严重时需依靠辅助检查。