小孩晚上睡觉老是咳嗽，原因可能包括环境因素、过敏以及肺炎等。
一、环境因素：
1.在冬季和秋季，天气往往较为干燥，空气中灰尘较多。如果孩子在日常生活中不注意补充水分，也没有做好防护，就容易出现咳嗽症状。
2.尤其小孩晚上睡觉时，若室内空气干燥，会使咽喉黏膜长时间处于干燥状态，进而引发咳嗽。而当室内空气湿度增加后，咳嗽症状会逐渐得到缓解。
二、过敏：
1.可能在晚上睡觉时对冷空气、窗帘材质或室内灰尘等物质过敏，从而引起咳嗽。
2.只要小孩接触到过敏物质，咳嗽症状就会反复出现，严重时还可能有呼吸困难、咽喉水肿等不适情况。建议前往医院儿科检查过敏原，在生活中注意避开。
三、肺炎：
1.可能是小孩自身抵抗力较弱，日常对个人卫生情况不重视，导致细菌、病毒或真菌经气管感染肺部，诱发肺炎，致使肺功能下降，从而导致晚上睡觉频繁咳嗽。
此外，也不能排除是咽喉炎导致的。建议到医院儿科就诊，明确具体病因后进行针对性处理。
总结：小孩晚上睡觉咳嗽可能由多种原因引起，包括环境因素、过敏、肺炎等，也可能是咽喉炎，需及时就医明确病因并妥善处理。