沙眼是由沙眼衣原体感染引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，其典型症状有眼部异物感，患者常会感觉眼睛里好像有沙子一样，大约有50%的沙眼患者会出现这种情况；还有眼部瘙痒，约30%的沙眼患者会有明显的眼部瘙痒感；另外，沙眼患者还会出现畏光、流泪等症状，大概40%的患者会有畏光表现，流泪症状也较为常见。
眼部表现方面
结膜充血与血管模糊： 沙眼患者的结膜会出现明显的充血现象，血管变得模糊不清。这是因为沙眼衣原体感染导致结膜组织发生炎症反应，使得血管扩张、充血，大约70%的沙眼患者早期会出现结膜充血和血管模糊的情况。乳头增生： 睑结膜表面会出现很多细小的乳头，这是由于结膜上皮细胞增生所致。一般在感染后1 - 3个月左右，就可能逐渐出现乳头增生，约60%的沙眼患者会有乳头增生表现。滤泡形成： 下睑结膜和上睑结膜上会形成大小不一的滤泡，滤泡是由淋巴细胞聚集形成的。通常滤泡会在感染后2 - 6个月逐渐形成，大约50%的沙眼患者会出现滤泡形成的情况。
角膜表现方面
角膜血管翳： 角膜上会出现新生血管，从角膜缘向角膜中央生长，就像血管侵入角膜一样。这是沙眼比较典型的角膜表现，约30% - 40%的沙眼患者会出现角膜血管翳，严重的角膜血管翳可能会影响视力。角膜混浊： 随着病情的发展，角膜可能会出现不同程度的混浊。如果角膜血管翳和炎症持续刺激角膜，就可能导致角膜组织发生病变，出现混浊情况，大约20%的沙眼患者会出现角膜混浊现象。
全身表现方面（少见但需关注）
发热： 少数严重的沙眼患者可能会出现发热症状，一般体温在37.5℃ - 38.5℃左右，这是因为身体对沙眼衣原体感染产生了全身性的免疫反应。不过这种全身发热的情况相对较少见，大约占沙眼患者的5%以下。乏力： 部分沙眼患者会感觉全身乏力，这也是身体对感染的一种应激反应。当沙眼衣原体在体内大量繁殖，引起较为严重的炎症时，身体的代谢和免疫功能受到影响，就可能出现乏力症状，大约10%的沙眼患者会有乏力表现。