肝硬化是常见的慢性肝脏病变，常伴有不同程度的肝脏损害。其在CT上的表现随病情进展而有所不同，主要包括肝内表现和肝外表现。
一、肝内表现：
1.肝硬化早期，肝脏CT表现通常正常或增大，可出现充血性水肿，还可能伴有肝周包膜下积液、肝门周淋巴结肿大等情况。
2.随着病情的推进，肝脏逐渐变小，表面变得凹凸不平，肝裂增宽，肝叶间比例发生改变。之后会逐渐出现粟粒或结节样改变，可呈高密度或低密度表现。
二、肝外表现：
1.会有脾脏增大。
2.形成腹水。
3.门静脉变宽。
4.食管胃底静脉曲张。
5.脾门或腹膜后血管迂曲扩张。
肝硬化在CT下的表现多样，当CT表现异常时往往需要进一步检查血常规、凝血功能、肝功能、上腹部MRI甚至肝穿刺活检等，以明确诊断、评估病情，然后根据具体病情遵医嘱进行积极治疗。对于肝硬化患者，平时要做到戒烟酒、避免熬夜和过于劳累，应多注意休息，适当进行运动锻炼，这样有利于疾病得到积极控制和治疗。
总结：本文阐述了肝硬化在CT上的肝内和肝外表现，强调出现异常时需进一步检查和治疗，同时提醒肝硬化患者要注重生活方式的调整以利于病情控制。