疝气的形成主要与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。正常情况下，腹壁有一定强度来维持腹腔脏器位置稳定，当腹壁强度降低时，比如先天性发育异常，像有些婴儿出生后鞘状突未闭合，就容易引发腹股沟疝；还有老年人腹壁肌肉萎缩，腹壁强度减弱，也易患疝气。而腹内压力增高常见于长期慢性咳嗽的人，比如慢性支气管炎患者，长期咳嗽会使腹内压力持续升高，促使腹腔内的脏器等从薄弱处突出形成疝气；另外，便秘的人用力排便时腹内压力也会升高，增加疝气发生风险；还有举重、频繁剧烈运动的人，腹内压力反复波动，也可能导致疝气。
先天性因素导致
胚胎发育异常：在胚胎发育过程中，某些部位的鞘状突未能正常闭合，就会为疝气的形成留下隐患。比如男性胎儿的睾丸在下降过程中，鞘状突应该逐渐闭合，但如果闭合不全，就容易引发腹股沟疝。一般这种先天性的鞘状突未闭合情况在新生儿中也有一定概率出现，据统计，部分早产儿出现鞘状突未闭合进而引发疝气的几率相对稍高一些。腹壁薄弱区域先天存在：人体腹壁本身存在一些相对薄弱的区域，像腹股沟管就是其中之一，这里是疝气尤其腹股沟疝常见的发生部位，由于先天结构特点，这里的腹壁强度相对较弱，当腹内压力变化时，就容易导致脏器突出形成疝气。
年龄因素影响
婴幼儿时期：婴幼儿时期身体发育还不完善，特别是腹壁肌肉等组织较为薄弱，再加上可能存在的先天发育问题，比如前面提到的鞘状突未闭合等情况，使得婴幼儿成为疝气的高发人群。尤其是早产儿，身体各方面发育更不成熟，发生疝气的可能性相对更大一些。老年人阶段：随着年龄增长，老年人的腹壁肌肉会逐渐萎缩，腹壁强度明显降低。据相关统计，60岁以上的老年人患疝气的比例相对较高。同时，老年人常伴有一些基础疾病，像慢性支气管炎、前列腺增生等，这些疾病会导致腹内压力增高，进一步增加了老年人患疝气的风险。
疾病与生活习惯引发
慢性疾病影响：患有慢性咳嗽的病人，如患有慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病的人，长期咳嗽会使腹内压力持续升高。据研究，长期慢性咳嗽的患者中，约有一定比例会引发疝气，比如慢性支气管炎患者，由于长期咳嗽，腹内压力反复波动，对腹壁的压力增大，容易导致腹腔脏器从薄弱处突出形成疝气。还有前列腺增生的患者，会出现排尿困难，需要用力排尿，这也会使腹内压力升高，增加患疝气的几率。不良生活习惯：长期从事重体力劳动的人，由于经常需要用力搬运重物等，腹内压力会频繁大幅波动，这会增加腹壁的负担，容易导致疝气发生。另外，长期便秘的人，在排便时需要过度用力，也会使腹内压力升高，长期如此就可能引发疝气。