关键点：新生儿20天拉绿色大便的原因包括喂养不足、铁质未能完全吸收、消化不良等，也可能是生理性的，要针对异常原因处理，如按需哺乳、遵医嘱用益生菌、母亲保持好心情和清淡饮食等。
一、喂养不足：母乳喂养不足时，宝宝胃排空速度加快，胆汁会与胃肠道内残渣混合，导致大便呈绿色。这种情况下，家长应按需哺乳，根据宝宝的实际情况进行合理喂养，以保障宝宝的生长发育需求。
二、铁质未能完全吸收：配方奶粉中常含有铁质成分，若宝宝未能完全吸收，与氧气接触后会使20天新生儿的大便变绿。对此，家长可遵医嘱给宝宝服用益生菌等药物，来促进宝宝胃肠蠕动，帮助铁质更好地吸收。
三、消化不良：母乳喂养时，母亲的情绪、饮食等因素都可能影响乳汁，比如母亲情绪不佳或饮食中辛辣刺激、肥甘厚腻食物过多。所以母亲要保持心情愉悦，饮食清淡，避免食用过多这类食物。
四、生理性绿色大便：母乳喂养的宝宝大便常呈现绿色，这可能是正常现象。
总之，新生儿20天拉绿色大便有多种原因，如消化不良等，家长需根据具体情况进行针对性处理，以促进宝宝的健康成长。