腹泻且肚子咕咕叫，通常是由肠道菌群失调、细菌感染、溃疡性结肠炎等情况所导致。而肚子咕咕叫这一现象是因肠蠕动增强引起。
一、肠道菌群失调：
肠道本身存在正常菌群，一旦肠道菌群失调，就会有腹泻、便秘、腹胀以及肠鸣音增强等表现。可通过服用肠道益生菌来调理，例如双歧杆菌三联活菌。
二、细菌感染：
若吃了不洁食物而引发细菌感染，便会出现腹泻、肚子咕咕叫等症状，严重者还会伴有发热以及脱水。此时需依据患者具体情况给予蒙脱石散以及抗菌药物治疗，如庆大霉素碳酸钡胶囊。
三、溃疡性结肠炎：
当存在十二指肠溃疡或结肠溃疡时，会有腹泻以及肚子咕咕叫的状况，同时可能伴有脓血便，可借助肠镜检查来明确诊断。
此外，腹部着凉等因素同样可能造成腹泻、肚子咕咕叫。所以当出现腹泻、肚子咕咕叫时，一定要明确诊断，以便进行有针对性的治疗。
总结：腹泻肚子咕咕叫可能是多种原因引起，包括肠道菌群失调、细菌感染、溃疡性结肠炎等，也可能是腹部着凉导致，应准确诊断后进行相应治疗。