周围神经炎是周围神经系统结构或功能受损引发的疾病。它可由多种原因导致,比如营养缺乏,像B族维生素缺乏就可能引发周围神经炎,约有20% - 30%的周围神经炎患者存在营养代谢障碍的情况。
病因方面
中毒因素: 某些重金属中毒是常见原因,比如铅中毒,长期接触铅的工人患周围神经炎的风险较高;还有一些化学物质中毒,像二硫化碳中毒,长期处于有二硫化碳环境中的人易发病。感染相关: 感染可以直接侵犯周围神经,如麻风杆菌感染会引发麻风性周围神经炎;也可能是感染后机体免疫反应介导的,像 Guillain - Barré 综合征(吉兰 - 巴雷综合征),它是一种自身免疫介导的周围神经脱髓鞘疾病,常发生在感染后1 - 3周。
症状表现
感觉障碍: 患者常出现肢体远端对称性的感觉异常,比如麻木、针刺感、蚁走感等,也可能有感觉减退,就像手脚对温度、疼痛等感觉变迟钝了。运动障碍: 会有肌力减退的情况,病情严重时可能导致肌肉萎缩,比如手部小肌肉萎缩,使得手部精细动作困难。自主神经功能障碍: 可表现为皮肤发凉、苍白、发绀,或者出汗异常,有的患者会出现皮肤干燥、变薄等情况。
诊断方法
体格检查: 医生会检查患者的感觉、运动和反射情况,比如检查腱反射是否减弱或消失等。实验室检查: 会进行血液检查,看是否有营养缺乏指标异常,像维生素B12、叶酸水平是否降低;还会做神经电生理检查,如肌电图,能发现神经传导速度减慢等周围神经受损的表现;必要时可能会进行神经活检,直接观察神经组织的病理变化来明确诊断。
