直肠癌能活多久因人而异，主要与肿瘤分期、治疗方法、患者身体状况等因素有关。一般来说，早期直肠癌患者的5年生存率较高，而晚期直肠癌患者的生存率则较低。以下是一些可能影响直肠癌患者存活时间的因素：
1.肿瘤分期：直肠癌的分期越晚，患者的存活时间越短。早期直肠癌（I期和II期）的5年生存率通常较高，而晚期直肠癌（III期和IV期）的5年生存率则较低。
2.治疗方法：直肠癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。综合治疗可以提高患者的生存率。手术是直肠癌的主要治疗方法，早期直肠癌患者手术后的5年生存率较高。放疗和化疗可以用于晚期直肠癌患者，以缓解症状、延长存活时间。
3.患者身体状况：患者的身体状况也会影响直肠癌的存活时间。例如，患者的年龄、健康状况、是否有其他疾病等因素都会影响治疗的耐受性和效果。
4.治疗反应：患者对治疗的反应也会影响存活时间。如果患者对治疗敏感，肿瘤能够得到有效控制，存活时间可能会延长。如果患者对治疗不敏感，肿瘤进展较快，存活时间可能会缩短。
需要注意的是，以上只是一些常见的影响因素，每个人的情况都可能不同。如果被诊断为直肠癌，建议及时就医，与医生进行详细的讨论，制定个性化的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于提高直肠癌患者的生存率和生活质量。