夏天脚冰凉可能由多种原因引起。比如，外周血管收缩功能异常可能导致夏天脚冰凉，正常人体在炎热环境下外周血管应扩张以利于散热，但部分人外周血管收缩机制出现问题，使得脚部血液供应相对减少，从而感觉脚凉。
血液循环方面原因
外周血管因素： 有些人本身血管调节功能存在一定问题，夏天环境温度较高，正常情况下身体外周血管会扩张来促进散热，但这类人群外周血管不能很好地扩张，导致脚部血液灌注不足，就会出现脚冰凉的情况。比如一些患有雷诺综合征的人，即使在夏天，手指、脚趾等部位的血管也容易出现痉挛，影响血液循环，进而导致脚凉。体质因素： 体质较弱的人，尤其是气血不足的人群，夏天也可能出现脚冰凉。因为气血不足会使身体的气血运行不畅，无法很好地温煦脚部，即使在相对炎热的夏天，脚部也得不到充足的气血温养，从而感觉冰凉。例如，一些长期营养不良、过度劳累的人群，就容易出现气血不足的情况，进而引发夏天脚冰凉。
神经调节因素
植物神经功能紊乱： 植物神经负责调节血管的收缩和舒张等功能，如果植物神经功能紊乱，就可能影响脚部血管的正常调节。夏天时，植物神经紊乱会导致脚部血管的舒缩异常，使得脚部血液循环不稳定，出现脚冰凉现象。比如长期精神压力大、作息不规律的人，容易出现植物神经功能紊乱，进而影响脚部血液循环。神经损伤或病变： 一些神经方面的损伤或病变也可能导致脚冰凉。比如腰椎间盘突出症患者，突出的椎间盘可能压迫神经，影响神经对脚部血管的调节功能，导致脚部血液循环受影响，夏天也会感觉脚冰凉。
疾病相关因素
甲状腺功能减退： 甲状腺激素可以促进机体的新陈代谢，提高产热。如果患有甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，机体新陈代谢减慢，产热减少，就可能出现夏天脚冰凉的情况。一般甲状腺功能减退患者除了脚凉，还可能伴有乏力、怕冷、食欲减退等其他症状。贫血： 贫血患者体内红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足，脚部也会因缺氧而感觉冰凉。比如缺铁性贫血患者，由于铁摄入不足或吸收障碍等原因导致贫血，夏天时脚部就容易出现冰凉的情况。