肝癌晚期肚子胀得厉害难受的原因主要包括胃肠道功能减弱、大量腹水形成、肿瘤体积过大以及门静脉血栓形成等。以下对这些原因及相应处理措施进行详细阐述：
一、胃肠道功能减弱：
1.肝癌晚期患者常出现肝功能下降，这会导致胆汁分泌不足，进而影响消化功能，引发肚子胀且难受。
2.调控方法主要是通过饮食调节，如避免进食高脂肪食物，必要时采取流质饮食，甚至可能需要插胃管进行胃肠减压，以减轻胃肠道负担，从而更好地缓解不适症状。
二、大量腹水形成：
1.肝癌晚期患者往往合并肝硬化及低蛋白血症，易产生大量腹水，导致肚子胀得厉害、难受。
2.治疗上可进行腹腔穿刺术引出腹水，也可口服利尿剂如呋塞米片、螺内酯片等，以及通过输液补充白蛋白等保守治疗方式来缓解症状。
三、肿瘤体积过大：
1.随着肿瘤不断增大，患者会表现出肚子胀得厉害、难受，甚至腹痛明显。
2.因错过手术时机只能采取保守治疗，此时可通过化学药物治疗如使用奥沙利铂等，以及放疗、介入栓塞等综合治疗手段，以达到缓解症状的效果。
四、门静脉血栓形成：
1.部分肝癌患者可能出现门静脉血栓，导致小肠及部分结肠的静脉回流受阻，肠道出现充血、水肿，使患者有肚子胀得厉害、难受的感觉。
2.主要应用抗凝药物如华法林或溶栓药物进行治疗。
总之，肝癌晚期患者出现肚子胀得厉害难受的情况，原因多样且较为复杂，需要根据具体情况采取针对性的治疗措施，以缓解患者的不适症状。