便秘且拉出黑色大便，这可能由多种原因导致，通常和食物、药物、上消化道出血等因素紧密相关。患者需要依据自身具体病因来进行对症治疗。
一、饮食因素：像猪血、鸭血、羊血等食物会致使大便颜色变成黑色，这主要是因为这类食物富含丰富的铁，无法被人体完全吸收，剩余的铁就会混入到粪便当中，倘若此时还出现便秘，那么就会形成黑色大便。对于饮食因素引发的这种症状，患者可以多喝些水，多食用高纤维食物，并且多进行运动以促进胃肠蠕动，这样能够有效预防便秘等症状。
二、药物因素：硫酸亚铁、琥铂酸亚铁等药物也会使大便变成黑色，如果便秘者近期正在服用这类药物，就会排出黑色大便。患者可按照医生的建议酌情减少药物的使用。
三、上消化道出血：便秘患者若食管、胃、十二指肠、胆胰等部位发生病变，比如出现消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、恶性肿瘤、急性糜烂出血性胃炎等情况，都有很大可能引发黑色大便。针对上消化道出血，可用奥美拉唑、铝碳酸镁片等药物来缓解症状，而如果是具体相关疾病则应进行对应治疗。
当出现便秘拉黑色大便的情况时，最好前往正规医院查明原因，如果是因疾病所导致，就需要在医生的指导下及时进行治疗，以免延误病情。