踝关节解剖位置在哪里

踝关节是由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,故又名距骨小腿关节。属于滑车关节,可沿冠状轴做屈伸运动,沿矢状轴做内收、外展运动,以及绕垂直轴做旋内、旋外运动。

1.病因:

外侧副韧带损伤:由足部强力内翻引起,因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱,使足内翻活动度较大,临床上外侧副韧带损伤较为常见。

内侧副韧带损伤:由足部纺织品力外翻引起,发生较少,其临床表现与外侧副韧带损伤相似,但位置和方向相反。

疲劳性骨折:开始训练时运动量增加过快,使小腿肌肉长期处于疲劳状态,骨与骨膜间应力增加造成疲劳性骨折。

踝关节扭伤:在进行跑跳时,使人的足部突然内翻或外翻,以致踝外侧或内侧韧带损伤。

2.症状:

外侧副韧带损伤:足内翻受伤症状明显,伤后踝外侧肿胀、疼痛、走路跛行,有时可见皮下淤血,足外侧可触及压痛明显的痛点,局部组织有轻度的损伤性炎症。

内侧副韧带损伤:足外翻受伤症状比较轻微,伤后踝内侧肿胀、疼痛、压痛、皮下淤血,足内翻时疼痛明显。

疲劳性骨折:症状体征不明显,疼痛局限,有的只感脚软无力,休息后症状消失。

踝关节扭伤:踝部明显肿胀、疼痛,伤处有明显压痛、局部皮下瘀血。如外踝韧带损伤时,患者将足内翻,引起外侧韧带部位疼痛(足内翻姿势)。如内踝韧带损伤时,患者将足外翻,引起内侧韧带部位疼痛(足外翻姿势)。

3.治疗:

外侧副韧带损伤:如果只是部分性断裂,可用胶布固定法,将受伤的韧带固定在轻度外翻的位置,固定时间约3周。如果完全断裂,需做手术修补,术后用石膏固定6周。

内侧副韧带损伤:如果只是部分性断裂,可用绷带包扎法,固定患足于轻度内翻位置2周。如果完全断裂,需做手术修补,术后用石膏固定3周。

疲劳性骨折:应立即停止训练,石膏固定6周。

踝关节扭伤:应立即冷敷,以减少局部血肿的形成,24小时后可外敷活血化瘀的药物,促进血肿的吸收。如果韧带损伤较轻,踝关节稳定性正常时,早期可采用冷敷,加压包扎,抬高患肢等方法治疗。如果韧带完全断裂或怀疑并发骨折时,需用短腿石膏靴固定患足,使其保持轻度外翻位置4~6周。