结肠癌和结肠腺癌的区别主要在于肿瘤的恶性程度和扩散风险，具体如下：
1.肿瘤恶性程度：结肠癌是一种统称，包括多种不同类型的癌症，而结肠腺癌是结肠癌中最常见的一种类型。结肠腺癌的恶性程度通常较高，因为腺癌通常比其他类型的结肠癌更容易扩散和转移。
2.扩散风险：结肠腺癌比结肠癌更容易扩散和转移，因为腺癌通常更容易侵犯周围组织和淋巴管。因此，结肠腺癌的治疗通常需要更积极的手术和化疗等综合治疗方法。
除了以上区别，结肠癌和结肠腺癌在症状、诊断和治疗方面也可能存在一些差异。如果你有结肠癌或结肠腺癌的相关症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。