一觉醒来胸口正中间疼可能由多种原因引起，需结合具体情况分析。
肌肉骨骼问题导致
可能是胸壁肌肉劳损或肋软骨炎所致。比如长时间保持不良睡姿，压迫胸部肌肉，或过度劳累后，晨起可能出现胸口正中间疼，一般疼痛较局限，按压时可能有痛感。
心脏相关问题引发
冠心病心绞痛也可能表现为胸口正中间疼，多在劳累、情绪激动等情况下诱发，疼痛可放射至左肩、左臂等，持续时间一般3 - 5分钟左右。心包炎也可能出现胸口正中间疼，常伴有发热、胸痛随体位改变等表现。
消化系统疾病影响
胃食管反流病可导致胸口正中间疼，还常伴有反酸、烧心等症状，尤其在平卧后易加重。食管炎也可能引起类似疼痛，与胃酸刺激食管黏膜有关。
肺部及纵隔病变因素
肺炎累及胸膜时可出现胸口正中间疼，多伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。纵隔肿瘤等纵隔病变也可能压迫周围组织，导致胸口正中间疼。
如果经常出现一觉醒来胸口正中间疼的情况，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确病因，采取相应的治疗措施。尤其对于有心血管疾病高危因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群，更要重视，及时排查心脏方面的问题。
