帕金森病主要需与帕金森叠加综合征、特发性震颤、抑郁症进行鉴别诊断。
一、帕金森叠加综合征：在疾病早期往往就会有显著的语言和步态障碍，还存在姿势不稳，其中轴肌张力会明显高于四肢，不存在静止性震颤，且有突出的自主神经功能障碍，并且对左旋多巴基本无明显反应。可依据这些特点来与帕金森病进行鉴别诊断。
二、特发性震颤：其进展十分缓慢，震颤是唯一临床表现，主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，通常在情绪激动或紧张时会加重，静止时减轻或消失。与帕金森病的明显不同之处在于特发性震颤起病时常为双侧症状，且不伴有运动迟缓，也无静止性震颤，疾病进展缓慢，多数有家族史，相当一部分患者的生活质量几乎不受影响。通过这些方面可进行鉴别诊断。
三、抑郁症患者会呈现出表情缺乏、思维迟滞、运动减少等表现，有时容易被误诊为帕金森病，但抑郁症通常不伴有静止性震颤和肌强直，多为对称起病，且有明显的情绪低落和快感缺乏，以此可进行鉴别。
总之，帕金森病与帕金森叠加综合征、特发性震颤、抑郁症在症状表现上存在一定差异，通过仔细观察和分析这些差异，有助于准确鉴别诊断。