高胆固醇血症是指血液中胆固醇水平异常升高,一般成人空腹血清总胆固醇超过5.72mmol/L可考虑有高胆固醇血症风险。
高胆固醇血症的饮食调控
控制总热量摄入: 每天摄入的总热量要根据个人的体重、身高、活动量等来调整。比如,一个中等体力活动的成年男性,每天大概需要2200 - 2800千卡的热量,要合理分配到三餐中。限制饱和脂肪和胆固醇摄入: 像动物内脏、蛋黄等食物要少吃,饱和脂肪含量高的油炸食品、肥肉等也要控制。一般建议饱和脂肪摄入量不超过总热量的10%,胆固醇摄入量每天应低于300毫克。
高胆固醇血症的运动锻炼
有氧运动很关键: 每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,比如快走,速度一般保持在每分钟100 - 120步,每次快走30分钟左右,每周坚持5天;也可以选择慢跑,慢跑的速度大概是每分钟120 - 180步,每次20 - 30分钟,每周3 - 5次。增加肌肉力量训练: 可以结合一些力量训练,如每周进行2 - 3次的力量练习,像利用哑铃进行简单的手臂力量训练,或者做俯卧撑、仰卧起坐等,有助于提高基础代谢率,帮助降低胆固醇。
高胆固醇血症的药物选择原则
他汀类药物: 这是常用的降胆固醇药物,它通过抑制胆固醇合成酶来减少胆固醇的合成。比如阿托伐他汀等,一般适用于以胆固醇升高为主的患者,但孕妇、哺乳期妇女以及活动性肝病患者等禁用。依折麦布: 它可以抑制肠道对胆固醇的吸收,常与他汀类药物联合使用,对于单用他汀类药物胆固醇下降不明显的患者适用,不过也有一些禁忌证,如严重肝功能不全者等要慎用。
高胆固醇血症的定期监测
血脂检测频率: 一般来说,已经确诊高胆固醇血症的患者,刚开始治疗时,每4 - 8周要复查一次血脂,等到血脂控制稳定后,可以每3 - 6个月复查一次。其他指标监测: 同时还要监测肝功能等指标,因为部分降胆固醇药物可能会影响肝功能,像他汀类药物有可能导致转氨酶升高,所以在用药过程中要定期检查肝功能。此外,还可以监测血压、血糖等指标,因为高胆固醇血症往往与高血压、高血糖等疾病合并存在。
