面瘫是一种常见的面部神经疾病,主要表现为面部肌肉运动功能丧失,比如患侧眼睛无法完全闭合、口角歪斜等。一般来说,面瘫发病较急,数小时至1 - 3天内可达高峰。
面瘫的典型症状
面部表情肌瘫痪:患者往往不能正常皱眉、闭眼,闭眼时患侧眼球会向上外方转动,露出白色巩膜,称为贝尔现象。同时,患侧口角下垂,流口水,鼓腮和吹口哨时漏气。味觉改变:部分患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失的情况。
面瘫的治疗方法
药物治疗
糖皮质激素:如泼尼松等,早期使用可以减轻面神经的炎症和水肿。一般成人初始剂量为1mg/(kg·d),连续服用5天后逐渐减量。抗病毒药物:如果是由病毒感染引起的面瘫,常用阿昔洛韦等。阿昔洛韦可以抑制病毒DNA合成,起到抗病毒的作用,通常需要静脉给药或口服,疗程一般为7 - 10天。
物理治疗
超短波理疗:发病初期可以使用超短波理疗,通过电场作用改善局部血液循环,减轻神经水肿,一般每次治疗15 - 20分钟,每日1 - 2次。红外线照射:利用红外线的热效应,改善面部的血液循环,促进神经功能恢复,照射距离面部约30cm,每次10 - 15分钟,每天1 - 2次。
康复治疗
面部肌肉训练:患者可以对着镜子进行皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作的训练,每次训练10 - 15分钟,每天3 - 4次。训练要循序渐进,逐渐增加强度和难度。按摩:家属可以帮助患者按摩面部肌肉,从患侧面部由上至下、由外向内进行轻柔按摩,促进肌肉血液循环,每次按摩10 - 15分钟,每天2 - 3次。
面瘫的预后情况
大多数面瘫患者经过及时有效的治疗可以恢复,一般在发病后1 - 3个月内逐渐恢复,大约70%的患者可以完全恢复正常。但也有部分患者会留下不同程度的后遗症,如面部肌肉联动、鳄鱼泪综合征(吃饭时患侧流泪)等。如果是由严重疾病引起的面瘫,预后可能相对较差。
