针灸对脑梗有一定效果，在不同时期有不同的治疗作用，具体如下：
一、脑梗初期：针灸能有效调节脑缺血区的血供状况，有助于神经功能康复。还可降低眼压与颅内压，消除脑水肿，增加脑的血容量和耗氧量，从而改善脑的代谢。
1.针灸通过刺激特定穴位和经络，促进血液循环，改善脑部供血不足的情况。
2.它对颅内压的调节作用能减轻脑部水肿，为神经细胞的恢复创造良好环境。
二、脑梗急性期：针对急性期患者，可对头部进行针灸，如选择百会穴、头维等穴位以及运动区进行针刺，对脑梗引起的肢体活动不利、言语笨拙、失语、头晕头痛等症状具有一定改善效果。
1.百会穴等穴位的刺激能改善脑部血液循环和神经功能状态。
2.运动区的针刺可直接作用于与肢体运动相关的神经区域，促进肢体功能的恢复。
三、恢复期：患者若遗留肢体麻木无力、言语笨拙、失语、饮水呛咳等症状，也可借助针灸进行康复治疗，能够提升患者的肢体、语言等能力，提高生活质量。
1.通过针灸刺激相应穴位和经络，激发机体自身的修复机制。
2.促进神经功能的重组和代偿，从而改善遗留症状。
总之，针灸在脑梗的治疗和康复中具有一定作用，但患者应咨询专业医生，且针灸操作需由专业医生进行。