怀孕后下面出血可能由多种原因引起，比如先兆流产，据统计，在早孕阶段约有15%左右的孕妇会出现阴道出血的情况，原因可能是胚胎染色体异常等。
先兆流产导致的出血
胚胎因素：胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因，约占50% - 60%。比如受精卵在发育过程中，染色体发生数目或结构的异常，就可能引发子宫收缩，导致阴道出血。母体因素：孕妇患有全身性疾病，像严重感染、高热等，会引起子宫收缩而出血；内分泌异常，如黄体功能不全，黄体分泌的孕激素不足，不能维持妊娠的正常进行，也会导致出血。孕妇过度紧张、焦虑、恐惧等精神压力过大的情况，也可能影响内分泌，进而出现阴道出血。
宫外孕引起的出血
输卵管炎症：这是宫外孕最主要的病因。输卵管黏膜因炎症出现粘连、纤毛受损等情况，会影响受精卵的正常运行，使其在输卵管内着床发育，当胚胎长大撑破输卵管时，就会引起出血，多为不规则阴道出血，色暗红、量少，一般不超过月经量。输卵管手术史：曾做过输卵管绝育手术、输卵管成形术等，会使输卵管的结构或功能发生改变，增加宫外孕的发生几率，从而导致怀孕后下面出血。
宫颈病变导致的出血
宫颈息肉：宫颈部位的息肉组织比较脆弱，怀孕后由于激素水平变化，息肉可能会发生出血，通常为少量点滴状出血，颜色鲜红。宫颈炎：孕妇本身有宫颈炎，炎症刺激宫颈黏膜，使其充血水肿，怀孕后受到激素影响，可能会出现接触性出血，比如性生活后或妇科检查后少量出血。
胎盘因素引起的出血
胎盘前置：胎盘位置过低，部分或全部覆盖宫颈内口，怀孕中晚期可能会出现无诱因、无痛性的阴道出血。随着孕周增加，出血可能会反复发生。胎盘早剥：怀孕20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，会引起阴道出血，常伴有腹痛，严重时可出现休克等症状，对母婴生命威胁较大。