孕妇肚子发硬发紧通常局限于下腹部，这主要由子宫收缩引起，导致子宫收缩的原因可分生理性宫缩和病理性宫缩。以下进行具体分析。
一、生理性宫缩：
1.假性宫缩：会在整个怀孕过程中出现，从怀孕3个月可一直持续到婴儿出生。初期宫缩不规律、间隔时间长、无痛感且不频繁，孕妇主要感觉是肚子发紧发硬，一般在进食过多、运动或发生便秘时出现，通常不会伴有其他症状。
2.真性宫缩：随着孕期推进，胎儿发育加快，宫缩频率逐渐增多，多发生在孕晚期，尤其临近分娩期，孕妇会感觉宫缩间隔越来越短并逐渐规律化，除了肚子发紧发硬，还会有阴道流血，这常提示临产。
二、病理性收缩：如果是孕中期孕妇，宫缩频率加快，且除了发紧发硬外还伴有疼痛等症状，就要考虑是流产、早产等异常妊娠导致的病理性收缩。此外，当出现这种症状时，孕妇要放松心情、调整呼吸、注意休息、改变体位等以缓解不适。生理性收缩一般无需处理，而若是病理性宫缩则应立即就诊治疗。
总结概况提示：孕妇肚子发硬发紧要区分生理性和病理性，生理性包括假性宫缩和真性宫缩，病理性常与异常妊娠有关，要根据具体情况采取相应措施。