关键点：肚子痛大便黑可能由不良饮食习惯、药物原因、胃炎、结肠炎、消化道出血等造成，需到医院检查。
一、不良饮食习惯：平时不注重个人饮食，常暴饮暴食，或食用含色素食物如动物内脏、黑米、黑豆等，可能引发肚子胀痛且大便发黑。此时应先完善大便潜血检查以排除消化道出血，然后可进一步进行腹部超声、腹部CT、血常规、便常规等检查，从而明确腹痛的具体原因。
二、药物原因：某些含金属的药物如铁剂、铋剂以及一些中药，会导致大便发黑并可能伴有腹痛。若确定是药物因素引起，需及时停止用药。
三、胃炎：自身患有胃炎时，炎症刺激胃肠道黏膜使其充血水肿，毛细血管破裂可能导致少量出血，进而出现肚子痛拉黑便症状。可在医生指导下使用多潘立酮片、奥美拉唑肠溶胶囊，前者能促进胃动力，后者可抑制胃酸。
四、结肠炎：这是由多种原因引起的结肠炎症性疾病，会导致腹痛、腹泻或便秘。可依据医生指导口服抗生素进行治疗。
五、消化道出血：通常由胃溃疡引发，可能出现胃胀、胃痛、反酸等症状，若不及时治疗可能导致上消化道出血，从而出现黑便、头晕、肢体冷感、血压偏低等情况，若出血量较大还可能引起休克。需要在医生指导下进行静脉输液止血治疗。
总结：当出现肚子痛大便黑的情况时，要及时采取相应治疗措施，且治疗期间需注意合理饮食。