小孩一侧鼻子流鼻血不一定是白血病，不过白血病确实可能导致鼻出血。据统计，约有25% - 40%的白血病患儿在病程中会出现鼻出血症状，但鼻出血更常见的原因是局部因素。
一、鼻出血的局部常见原因
1. 鼻黏膜干燥： 小孩的鼻黏膜比较娇嫩，如果空气过于干燥，比如在秋冬季节，室内暖气开放时间长，就容易导致鼻黏膜干燥破裂出血，通常出血量一般不多，多发生在鼻中隔前端。2. 外伤： 小孩活泼好动，可能会不小心抠鼻子，或者受到碰撞等外伤，导致鼻黏膜血管破裂出血，这种情况一般能明确有外伤史，出血部位多在容易受伤的鼻前部。
二、白血病相关的鼻出血特点
1. 伴随其他症状： 如果是白血病引起的鼻出血，往往还会伴有其他症状，比如同时出现发热，体温可达到38℃甚至更高，持续不退；还可能有贫血表现，孩子会面色苍白、乏力、精神差；有的孩子会出现皮肤瘀点、瘀斑，比如在四肢、躯干等部位出现针尖大小的紫红色斑点。2. 出血情况： 白血病导致的鼻出血可能反复发生，而且有时候出血量相对较多，不容易自行止住，但这并不是绝对的，不能仅通过出血情况来判断是否是白血病。
三、如何区分鼻出血原因
1. 观察整体状况： 如果孩子只是单纯一侧鼻子流鼻血，没有其他不适症状，那局部因素导致的可能性大；要是除了鼻出血，还伴有发热、贫血、皮肤瘀点等其他表现，就要警惕白血病的可能，需要及时带孩子到医院就诊。2. 就医检查： 医生一般会进行血常规、凝血功能等检查，血常规可以看白细胞、红细胞、血小板等的数量和形态情况，如果白细胞异常增高或降低、血小板明显减少等，就需要进一步做骨髓穿刺等检查来明确是否是白血病。