89岁瘫痪老人大小便护理很重要，要注意保持皮肤清洁干燥，预防压疮等问题。一般来说，要定期为老人更换尿布或纸尿裤，保持局部清洁。
一、大便护理
清洁用品准备： 准备好柔软的湿巾、温水、干净的毛巾等。每次老人大便后，用温水轻柔地清洗会阴部，然后用干净毛巾擦干。清洗时动作要轻柔，避免损伤老人皮肤。纸尿裤更换： 及时更换弄脏的纸尿裤，选择吸水性好的纸尿裤，且要注意尺寸合适，不要过紧或过松。如果发现纸尿裤有渗漏情况，要马上更换并清洁局部。
二、小便护理
导尿管护理（若有）： 如果老人留置了导尿管，要保持导尿管通畅，避免扭曲、受压。每天用消毒液擦拭尿道口周围，预防感染。一般每周要更换一次尿袋，更换时要严格遵守无菌操作原则。小便失禁护理： 对于有小便失禁的老人，可使用尿垫或吸水性好的床单，定时为老人翻身，观察皮肤情况，防止因尿液长时间刺激导致皮肤发红、溃烂。可以使用成人拉拉裤等辅助用品，方便更换。
三、皮肤保护
按摩促进血液循环： 定期为老人按摩受压部位，比如背部、臀部等，促进局部血液循环，预防压疮。按摩时力度要适中，以皮肤微微发红为宜。保持皮肤干燥： 每次清洁大小便后，要确保会阴部及周围皮肤干燥。可以适当涂抹一些护肤霜，保护皮肤，但要注意选择无刺激、适合老人肤质的产品。同时，要经常检查老人皮肤状况，一旦发现有发红、破损等情况，要及时采取相应的处理措施，如使用褥疮膏等，并加强局部护理。