滴虫性阴炎主要是由阴道毛滴虫感染引起的，阴道毛滴虫适宜在温度25~40℃、pH5.2~6.6的潮湿环境中生长。女性感染滴虫性阴炎的途径主要有直接传播和间接传播两种。直接传播多是通过性接触传播，在性活跃人群中比较常见；间接传播则是通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶、衣物、污染的器械及敷料等传播。
直接传播方面
性接触传播： 滴虫性阴炎是一种常见的性传播疾病，在性生活中，如果一方感染了阴道毛滴虫，很容易通过性接触将滴虫传染给另一方。有研究显示，在性传播疾病门诊中，相当一部分滴虫性阴炎患者是通过性接触感染的。母婴传播： 虽然相对少见，但如果孕妇感染了滴虫性阴炎，在分娩过程中，胎儿经过产道时可能会被感染，引起婴儿的滴虫性外阴炎等问题。
间接传播方面
公共卫生设施传播： 比如公共浴室的浴盆、公共厕所的坐便器等，如果被滴虫污染，其他人接触后就有可能被感染。因为阴道毛滴虫在外界环境中有一定的存活能力，在潮湿的公共设施上能存活数小时甚至数天。衣物等物品传播： 被滴虫污染的衣物，如内裤、毛巾等，如果与其他人的衣物一起清洗，或者共用了被污染的衣物，也可能导致间接传播。不过这种情况相对较少见，但也不能完全排除风险。
易感染人群特点
性生活活跃人群： 尤其是多个性伴侣的人群，感染滴虫性阴炎的风险明显增高。因为性接触是主要的传播途径之一，频繁的性接触增加了病原体传播的机会。免疫力较低人群： 比如患有某些慢性疾病、长期使用免疫抑制剂等导致身体免疫力下降的人，对病原体的抵御能力减弱，更容易感染滴虫性阴炎。个人卫生习惯不佳人群： 不注意外阴清洁、不经常更换内裤等，会使外阴局部环境有利于滴虫生长繁殖，从而增加感染几率。