子宫肥大是指子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm以上,伴有不同程度子宫出血的一种疾病。一般来说,它可能与多产妇慢性子宫复旧不全、卵巢功能障碍、炎症等因素有关。
病因有哪些
多产妇慢性子宫复旧不全: 多产妇的子宫肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生,致使子宫肥大。卵巢功能障碍: 雌激素持续刺激,可使子宫肌层肥厚。临床上常见功能性子宫出血患者,尤其病程较长者,都有不同程度的子宫增大。炎症引起: 慢性附件炎、盆腔结缔组织炎及子宫慢性肌炎,引起子宫肌层内胶原纤维增生,使子宫纤维化。
有哪些常见症状
月经量过多: 持续天数延长,但周期基本正常。周期缩短: 经量及持续天数无明显改变;或表现为周期缩短至20天左右,经量及持续时间无明显改变。经期延长: 但经量不多。
如何诊断
妇科检查: 子宫呈均匀增大,肌层肥厚达2.5~3.2cm。切面呈灰白色或粉红色,硬度增加,纤维束呈编织状排列。外1/3肌层内血管隆突,内膜正常或增厚,有时可见合并小型平滑肌瘤(直径小于1cm)或内膜息肉。B超检查: 可显示子宫均匀增大,肌层厚度超过2.5cm,回声均匀。诊断性刮宫: 可以排除子宫内膜癌等其他病变。
有哪些治疗方式
药物治疗: 适用于轻度子宫肥大且症状不明显者。如果是由炎症引起,可根据具体炎症类型使用相应的抗炎药物。例如,由慢性子宫肌炎引起的,可在医生指导下使用合适的抗生素进行抗炎治疗。手术治疗: 对药物治疗无效、子宫肥大明显且症状严重的患者可考虑手术治疗。如子宫切除术,适用于年龄较大、无生育要求且病情严重的患者;但现在也有一些微创手术方式,相对创伤较小,具体手术方式需根据患者具体情况由医生评估后决定。
