引起上大便时用劲阴道出血的原因有很多，可能是妇科疾病，也可能是其他疾病的症状表现，以下是一些可能的原因：
1.痔疮或肛裂：如果患有痔疮或肛裂，在大便时可能会因为用力导致痔核或肛裂部位破裂出血，血液可能会与大便混合，从阴道排出。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，这种情况可能会导致阴道出血，尤其是在月经期间或大便时用力时。
3.子宫颈息肉：子宫颈息肉是子宫颈表面的赘生物，通常是良性的，但在某些情况下可能会导致阴道出血，尤其是在性生活或大便时用力时。
4.子宫黏膜下肌瘤：子宫黏膜下肌瘤是指肌瘤向子宫腔方向生长，突出于子宫腔内，这种情况可能会导致月经增多、经期延长，也可能会出现阴道出血，尤其是在大便时用力时。
5.宫颈癌：宫颈癌是一种恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，但随着病情的进展，可能会出现阴道出血、性交出血等症状。
6.其他：子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症，内分泌失调，使用某些药物（如抗凝药）等也可能导致阴道出血。
如果出现上大便时用劲阴道出血的情况，建议及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意个人卫生，避免性生活，以免加重病情。
此外，对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、有性生活的女性等，出现阴道出血应更加重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。如果您对自己的健康状况有任何疑虑或担忧，建议咨询医生或专业的医疗保健提供者，以获取个性化的建议和治疗方案。