痛风一般需要在医生指导下进行实验室检查、影像学检查、穿刺检查等,以助力疾病确诊。具体如下:
一、实验室检查:
1.在急性发作期,痛风患者的外周血白细胞计数、中性粒细胞可能会增多。
2.痛风发作时,通常伴有血尿酸浓度增高。
3.当肾功能受损时,肌酐和尿素氮可升高;肝功能受损时,转氨酶升高,胆红素也可能升高。
二、影像学检查:
1.关节超声检查可见双轨征或不均匀低回声与高回声混杂团块影,这是痛风较为特异的表现。
2.X线检查可见软组织肿胀、软骨缘破坏、关节面不规则,其特征性改变为穿凿样、虫蚀样骨质缺损。
3.双能CT能特异性识别尿酸盐结晶,对痛风性关节炎的诊断有帮助。
三、穿刺检查:
在急性关节炎期,穿刺抽取关节滑液,在偏振光显微镜下可观察滑液中有无尿酸盐结晶。穿刺或活检可疑痛风石内容物,在偏振光显微镜下可观察样本中有无尿酸盐结晶。若存在尿酸盐结晶,则提示可能存在痛风。
若体检发现尿酸超过正常值,或出现关节红肿、关节剧烈疼痛等症状,应及时就诊,明确病因,并遵医嘱进行针对性治疗,以免延误病情。
关键点信息:痛风确诊需多种检查,包括实验室检查(白细胞等变化、血尿酸等指标改变)、影像学检查(超声、X线、双能CT的特征表现)、穿刺检查(观察滑液、痛风石内容物中尿酸盐结晶),发现异常应及时就医治疗。
