踝关节炎的主要表现包括疼痛、肿胀、关节活动受限等。具体如下：
一、疼痛：踝关节炎早期主要表现为疼痛和行动受限，少数患者会出现僵硬痛，这主要是由创伤或炎症导致关节不适引起的。
二、肿胀：关节周围软组织发生炎性反应会出现水肿以及关节内部积液，从而致使踝关节明显肿胀。
三、关节活动受限：因踝关节的疼痛肿胀会显著降低关节活动度，导致关节活动受限，甚至出现不能下地负重的情况。
踝关节炎发生的原因有：
1.踝关节虽是承受生物力学最重的关节之一，但很少发生原发性踝关节炎，绝大多数是创伤性踝关节炎，其次类风湿、血友病、骨性疾病等也会引发踝关节炎，肥胖被认为是其一个独立的诱发因素。
2.发生踝关节炎的机制主要是异常负重作用于正常软骨或正常应力作用于异常软骨。
对于踝关节炎，早期建议保守治疗，目的是减轻疼痛、改善活动度，防止病情进一步发展，可口服非甾体抗炎药或使用踝关节矫正器。病情严重时，手术治疗会发挥重要作用，如关节镜清理术、关节置换术等。重要的是要早发现早治疗，对于年轻患者，关节置换术仍存在争议，重点应放在积极进行功能锻炼，防止关节周围软组织挛缩上。还需注意的是，早期患者服用非甾体抗炎药时要注意保护胃肠道，因长期服用存在胃出血的隐患。
总结：踝关节炎的表现、原因以及治疗方法都需重点关注，早期保守治疗，严重时手术治疗，同时要注意相关用药风险和康复要点。