去了神经的牙在一年后又出现疼痛，可能是牙神经残留、牙周炎、三叉神经痛等因素所致，需尽快到医院检查以明确原因，并采取相应举措加以改善。具体如下：
一、牙神经残留：通常去除牙神经主要通过根管治疗来实现，若去神经后一年又牙疼，极有可能是治疗不彻底，存在牙神经残留，当有炎症时便容易引发再次牙疼。这种情况下建议及时前往医院检查，若确有必要则需再次进行根管治疗。
二、牙周炎：在确定牙神经无残留后，若反复出现牙疼，很可能是周围组织存在炎症，常见的如牙周炎。在炎症刺激下可能导致牙疼现象出现。此时建议保持良好的口腔卫生习惯，也可在医生指导下选用红霉素片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
三、三叉神经痛：在去掉牙神经一年后若又出现牙疼，多考虑是三叉神经痛引起。若疼痛较为严重，建议在医生指导下使用卡马西平片、苯妥英钠片、普瑞巴林胶囊等药物进行治疗。
总之，去了神经的牙一年后牙疼的原因多样，要及时明确具体原因并采取针对性措施来缓解疼痛。