关键点：五心烦热失眠手脚心发热需中医辨证施治用药；认为是阴虚火旺，常用药有黄连阿胶汤等；此情况多为阴气不足、阳气有余，虚症居多，阴虚火旺常见于更年期妇女；阴虚火旺失眠可针灸治疗，取神门等穴，阴虚火旺者加太溪等穴；用药应在医师指导下，不可随意。
以下是详细阐述：
一、中医用药需辨证施治。五心烦热失眠手脚心发热的情况，要根据具体病症来选择合适药物。
二、中医认为这种现象多是阴虚火旺导致，常用的药物有：
1.黄连阿胶汤：黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄等组成，可滋阴降火、除烦安神。
2.朱砂安神丸：朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归等组成，能清心养血、镇惊安神。
3.生血汤：一般包含熟地、白芍、当归等，有补血滋阴等作用。
三、这种情况往往是阴气不足、阳气有余，虚症较为常见，而阴虚火旺在更年期妇女中多发。
四、对于阴虚火旺引起的失眠，除了药物治疗还可采用针灸：
1.针灸穴位：取神门、三阴交、心俞、肾俞等穴为主。
(1)阴虚火旺者：加太溪、大陵等穴。
五、强调要在医师指导下用药，不能随意自行用药。
总结概况提示：五心烦热失眠手脚心发热用药要依据中医辨证，阴虚火旺是常见原因，有相应的中药和针灸方法，用药需遵医嘱。