痤疮是一种常见的慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,对青少年的心理和社交影响较大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。以下是关于痤疮的一些常见问题:
痤疮的发病主要与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大原因相关,部分患者的发生还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素有关。
痤疮好发于面颊、额部、颏部和鼻唇沟,其次是胸部、背部和肩部。
痤疮的类型主要有以下几种:
粉刺:可分为开放性粉刺(黑头粉刺)和闭合性粉刺(白头粉刺)。
丘疹:是痤疮最基本的损害。
脓疱:是丘疹的进一步发展、加重。
结节:在脓疱的基础上,毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞存贮,使毛囊皮脂腺结构破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润,潮红,触之有压痛。
囊肿:结节进一步发展,可形成大小不等的暗红色结节或囊肿,挤压时可有波动感。
瘢痕:主要有两种,一种是由于毛囊皮脂腺感染发炎后,毛囊破坏形成凹陷性瘢痕;另一种是由于患者属于瘢痕体质,痤疮痊愈后,瘢痕仍继续增生,可表现为突出表面,质硬,也可呈蟹足状向外伸展,皮肤颜色呈红色或暗红色。
聚合性痤疮:是痤疮中较为严重的一种,好发于青年男性,多伴有皮脂溢出,多发生于胸背部、臀部、肩胛部,可形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿,甚至瘢痕,常伴有瘢痕疙瘩,破溃后常形成窦道和瘘管。
痤疮的治疗方法主要包括以下几种:
外用药物治疗:包括维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等。
口服药物治疗:包括抗生素、异维A酸、抗雄激素药物等。
物理治疗:包括光动力疗法、激光治疗等。
中医治疗:包括中药口服、中药面膜等。
痤疮的预防措施主要包括以下几种:
注意皮肤清洁,常用温水洗脸,避免用碱性大的肥皂,不用多油脂和刺激性强的化妆品,以免进一步填塞毛囊,使痤疮加重。
洗脸时可用毛巾轻轻擦皮肤,让淤积的皮脂从皮肤排出,但绝对不能用手挤、掐、挖粉刺,这样做容易发生感染形成脓疱和瘢痕。
平时多食富含维生素A、C、F和纤维素的食物,少吃甜食和脂肪类食物,避免饮酒和食用刺激性食物。
禁用溴、碘类药物,避免使用油脂类化妆品和皮质激素,并尽可能接受正规的痤疮治疗。
