阴囊里出现小硬疙瘩，这可能是炎性感染导致的，像睾丸炎、附睾炎等炎症感染可引发；也可能是囊肿造成的，比如附睾囊肿、睾丸囊肿等；还可能与阴囊癌有关。
一、炎性感染：
1.当存在过度劳累、不注重个人卫生以及有不洁性生活等情况时，细菌可通过前列腺、精囊腺、输精管等途径进入睾丸、附睾，从而有可能诱发睾丸炎或附睾炎。此时，阴囊内会出现炎性结节，用手触摸能感觉到有小硬疙瘩，通常还伴有红、肿、热、痛的表现。
二、囊肿：
1.若睾丸炎、附睾炎患病后治疗不及时，会致使睾丸、附睾受到损伤，局部出现粘连，精液聚集而无法顺畅排出，长此以往便会形成附睾囊肿或睾丸囊肿。这种情况下常在阴囊处有小硬结，并伴随阴囊肿胀、疼痛、下坠感等症状。
三、阴囊癌：
1.当阴囊部位长时间接触煤焦油、酚油等致癌物质时，就可能发生癌变而诱发阴囊癌。在患病早期，皮肤上会有丘疹、疣体。随着病情的逐渐加重，会在阴囊处出现硬肿块，同时伴有出血、坏死等症状，不过需要注意的是阴囊癌的发病率是比较低的。
总之，当发现阴囊有小硬疙瘩时，需要重视起来，及时就医，通过相关检查来明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。