过敏性鼻炎常用药物主要有抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等。抗组胺药中,第二代抗组胺药如氯雷他定,起效较快,一般服用后1小时左右开始缓解症状,可维持24小时药效。
抗组胺药:
口服抗组胺药: 像氯雷他定片,能有效缓解过敏性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。不过,部分人服用后可能会有嗜睡的副作用,所以服药期间不宜驾驶车辆或操作机械。鼻用抗组胺药: 如氮卓斯汀鼻喷剂,局部用药起效快,直接作用于鼻腔黏膜,减轻局部炎症反应,但可能会有鼻腔刺激感。
鼻用糖皮质激素:
布地奈德鼻喷雾剂: 属于强效的鼻用糖皮质激素,可显著减轻鼻腔炎症,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,一般连续使用1 - 2周能看到较好效果,但长期使用可能会有鼻腔干燥等副作用,需在医生指导下使用。糠酸莫米松鼻喷雾剂: 同样是常用的鼻用糖皮质激素,能减轻鼻黏膜的炎症反应,改善鼻腔通气,使用时要注意按照正确方法喷鼻。
白三烯受体拮抗剂:
孟鲁司特钠: 适用于成人和1岁以上儿童的过敏性鼻炎。它能阻断白三烯介导的炎症反应,改善鼻塞、流涕等症状,一般每天服用一次,耐受性较好,少数人可能会出现头痛、口干等不良反应。
其他药物:
肥大细胞稳定剂: 如色甘酸钠鼻喷雾剂,可稳定肥大细胞,阻止其释放炎症介质,从而预防过敏性鼻炎发作,不过起效相对较慢,需要提前预防使用。减充血剂: 像羟甲唑啉滴鼻液,能快速缓解鼻塞症状,但不宜长期使用,一般连续使用不超过7天,否则可能会引起药物性鼻炎。
